Obiettivi
Studi epidemiologici ipotizzano un ruolo ambientale nella genesi delle alterazioni dell’apparato genitale e dei tumori gonadici nel maschio. L’aumento di mortalità nei Siti di Interesse Nazionale (SIN) emersa da SENTIERI e la giovane età di insorgenza hanno spinto a fare un quadro più dettagliato con un focus sui SIN. Metodi Sono stati confrontati i tassi di incidenza standardizzati (TSI, Italia 2001) e gli intervalli di confidenza al 95, nelle province di Catania (CT), Messina (ME), Siracusa (SR), Enna (EN) e nei SIN, SIN SR (Priolo, Melilli, Augusta, con e senza la città di SR) e SIN ME (Milazzo, Pace del Mela, San Filippo del Mela), periodo 2003-11. Sono stati esaminati età e stadio alla diagnosi, morfologia e lateralità del tumore di tutti i casi incidenti (582).
Risultati
Non emergono differenze statisticamente significative tra i TSI delle province di CT (6,1 [4,1-8,1]), ME (5,5 [2,9-8,1]), SR (6,4 [2,8-10]) ed EN (6,4 [1-11,8]). Confrontando i TSI dei SIN (SIN SR 6,8 [1,4-12,2], SIN SR senza città di SR 7 [0-16,6], SIN ME (6,8 [0-17,6]) con quelli delle rispettive province, emerge che i TSI sono lievemente superiori in modo non statisticamente significativo nei SIN. L’età media è di 33 anni (mediana 30,5, I quartile 26, II quartile 37). Il 49% ha un tumore seminomatoso, il 24 non seminomatoso, il 15 misto, il 2 non a cellule germinali e il 10 una neoplasia non specificata. Nel 40% dei casi è destro, nel 34 sinistro (bilaterale 0,3, mancante 25). L’89% dei pazienti non presenta metastasi, il 4 metastasi linfonodali, il 7 sistemiche.
Conclusioni
La conferma di un aumento dei TSI e della mortalità rilevata dal nuovo atlante di mortalità nei SIN in particolare quello di Siracusa ci spinge ad approfondire con una revisione sistematica delle cartelle cliniche, di cui ne possediamo già 210 stiamo provvedendo a raccogliere maggiori informazioni su parametri anamnestici, clinici e di fertilità atte ad indirizzare studi futuri ad alta risoluzione.